Что нужно знать при обращении за платной медицинской помощью?
Понятие и виды платных медицинских услуг.
Платные медицинские услуги — это услуги, оказанные пациенту медицинскими учреждениями за счет личных средств, на основании договора, в том числе и договора добровольного медицинского страхования. Платные медицинские услуги не могут оказываться взамен бесплатных, гарантированных программами бесплатного оказания медицинской помощи, и программ, финансированных за счет средств бюджета.
Отказ пациента от платной медицинской услуги не является основанием для отказа в предоставлении бесплатной медицинской помощи в необходимом объеме и надлежащего качества.
Платные услуги оказываются в виде лечебно-диагностической, профилактической, реабилитационной, зубопротезной, протезно-ортопедической медицинской помощи.
При получении платных медицинских услуг, проводимых по всем правилам, пациент должен быть защищен всеми теми гарантиями, которые предоставляет потребителю Закон РФ О защите прав потребителей.
Права потребителя:
- На безопасность услуг (ст. 7 Закона РФ О защите прав потребителей, далее — ЗоЗПП)
- На информацию об исполнителе и об услугах (ст.ст. 8-10 ЗоЗПП),
- На соблюдение исполнителем сроков оказания услуги (ст. 27 ЗоЗПП)
- На соблюдение исполнителем качества оказываемых услуг и отсутствие недостатков оказанных услуг (ст. 29 по смыслу ст. 4 ЗоЗПП)
- На информацию об обстоятельствах, которые могут по влиять на качество оказываемой услуги (ст. 36 ЗоЗПП)
- Право не обладать специальными познаниями о свойствах и характеристиках услуг (п. 2 ст. 12 ЗоЗПП).
Порядок предоставления платных медицинских услуг:
Порядок предоставления платных медицинских услуг регламентирован Постановление Правительства Российской Федерации от 04.10.2012 № 1006.
В обязательном порядке оказание платной медицинской услуги оформляется договором.
Медицинские учреждения несут ответственность по договору перед пациентом, за оказание некачественной медицинской услуги, диагностики, лечения, а также за сохранность жизни и здоровья пациента.
Запомните, что расчет за платную медицинскую услугу осуществляется только на основании договора, а передача денег в руки персонала является грубейшим нарушением законодательства.
Расчет за услуги может производиться как через учреждения банка, так и непосредственно в самом учреждении строго с применением контрольно-кассовых аппаратов, бланков и иных документов строгой отчетности, которые являются подтверждением, что пациент внес деньги за услугу.
Перед тем как заключить договор, гражданин, обратившийся в медицинское учреждение, как потребитель заинтересован в том, чтобы получить доступную и достоверную информацию о предлагаемых платных услугах, и учреждение не вправе ему отказать в этом.
Информация, которую обязаны предоставить лечебно-профилактические учреждения оказывающие платные медицинские услуги.
Лечебно-профилактические учреждения обязаны обеспечить граждан бесплатной, доступной и достоверной информацией.
На информационном стенде в лечебно-профилактическом учреждении (или в кабинете платных медицинских услуг) должна быть представлена следующая информация:
- о видах медицинских услуг, оказываемых бесплатно в рамках Республиканской программы государственных гарантий обеспечения граждан РФ бесплатной медицинской помощью
- о видах медицинских услуг, не вошедших в программу Государственных гарантий и оказываемых данным ЛПУ за счет личных средств граждан или других источников финансирования
- копии лицензии с приложениями на соответствующие виды медицинской деятельности
- специальное разрешение на предоставление платных медицинских услуг соответствующего органа управления здравоохранением
- прейскурант (калькуляция) на представляемые платные медицинские услуги, утвержденный в установленном порядке
- приказ о назначении ответственного лица за работу подразделений (кабинетов) платных медицинских услуг
- сертификаты специалистов у медицинского персонала, оказывающего платные медицинские услуги, их квалификация
- график работы специалистов и отделений (кабинетов) платных медицинских услуг
- перечень льгот для отдельных категорий граждан.
Медицинское учреждение обязано предоставить сведения о своем местонахождении с указанием документа, подтверждающего факт внесения сведений в ЕГРЮЛ (ЕГРИП).
Обязательным является также предоставление сведений о лицензии на осуществление медицинской деятельности. Медицинское учреждение обязано указать номер и дату регистрации, перечень работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность медицинской организации в соответствии с лицензией, адрес места нахождения и телефон выдавшего её лицензирующего органа.
До сведения потребителя должны быть доведены: перечень платных медицинских услуг с указанием цен в рублях, порядок и условия предоставления медицинской помощи, сведения о медицинских работниках, участвующих в предоставлении платных медицинских услуг, об уровне их профессионального образования и квалификации режим работы медицинской организации, график работы медицинских работников, участвующих в предоставлении платных медицинских услуг.
До заключения договора медицинское учреждение в письменной форме должно уведомить гражданина о том, что несоблюдение указаний (рекомендаций) медицинского работника, предоставляющего платную медицинскую услугу, могут снизить её качество, повлечь за собой невозможность её завершения в срок или отрицательно сказаться на состоянии здоровья потребителя этой медицинской услуги.
Следующий этап – заключение договора.
В договоре на оказание платных медицинских услуг должны быть предусмотрены следующие ключевые моменты:
- перечень платных медицинских услуг, предоставляемых в соответствии с договором
- стоимость платных медицинских услуг, сроки и порядок их оплаты
- условия и сроки предоставления платных медицинских услуг
- должность, фамилию, имя и отчество (если имеется) лица, заключающего договор от имени исполнителя, и его подпись, фамилию, имя, отчество (если имеется) потребителя (заказчика) и его подпись
- ответственность сторон за невыполнение условий договора
- порядок изменения и расторжения договора.
Главные моменты:
Во-первых, в соответствии с ГК РФ и Законом О защите прав потребителей исполнитель обязан оказывать услуги лично, однако условиями договора может быть предусмотрено иное, например, возможность перепоручить оказание услуг третьим лицам.
Во-вторых, оплата услуг производится в порядке и на условиях, которые закреплены в договоре. Данное условие не предоставляет сторонам договора иного варианта расчетов за оказанные услуги иначе, чем на согласованных сторонами условиях.
В-третьих, заказчик вправе отказаться от исполнения условий заключенного договора при условии возмещения фактически понесенных исполнителем расходов (п. 22 Правил). При этом договор расторгается и исполнитель информирует потребителя (заказчика) о расторжении договора.
Пациент вправе требовать:
— Предоставления услуг надлежащего качества
— Сведений о расчете стоимости услуги
— Сведений о наличии лицензии
— Возмещения убытков, причиненных исполнением или ненадлежащим исполнением условий договора
— Возмещение вреда, причиненного жизни и здоровью
— Компенсаций за причинение морального вреда
— При нарушении сроков договора и исполнения услуги пациент вправе потребовать назначение нового срока, уменьшения стоимости услуги, потребовать исполнения договора другим специалистом, расторгнуть договор и потребовать возмещения убытков.
— При некачественно оказанной услуге потребитель вправе требовать выплату неустойки (при нарушении сроков), а также возмещения расходов по устранению недостатков, безвозмездного устранения недостатков, уменьшения цены.
Действия пациента при получении платной медицинской услуги, а также что делать, если услуга оказана некачественно:
- Если в медицинском государственном или муниципальном учреждении вам предложили заплатить за лечение, обследование, назначенное лечащим врачом, то вы должны позвонить в свою страховую компанию и уточнить, действительно ли эта услуга может вам оказываться лишь на платной основе.
- Получите у медицинского учреждения информацию о наличии у него лицензии на данный вид деятельности, квалификации и сертификации специалистов, о перечне услуг с указанием стоимости, включая сведения о льготах для определенной категории граждан.
- Перед подписанием договора внимательно ознакомьтесь с его условиями.
- Оплачивайте медицинские услуги согласно требованиям законодательства, а не непосредственно в руки.
- Получите на руки кассовый чек или квитанцию об оплате.
На выбор и использование применимых санкций за неисполнение или ненадлежащее исполнение обязательств по договору: безвозмездного устранения недостатков, соответствующего уменьшения цены оказанной услуги, возмещения понесенных расходов по устранению недостатков своими силами или третьими лицами, расторжения договора и полного возмещения убытков.
В случаях, когда никакого вреда не причинено, но услуга или не оказана вообще или оказана плохо, или оказанная услуга не соответствует условиям договора, то в соответствии со ст. 29 Закона РФ О защите прав потребителей заказчик медицинской услуги вправе потребовать по своему усмотрению:
- безвозмездного устранения недостатков услуги (например, потребовать долечивания, дополнительного курса про цедур)
- возмещения понесенных расходов на исправление недостатков (например, на долечивание и т.д. в другом медицинском учреждении или у частного врача)
- соответственного уменьшения цены услуги
- повторного оказания услуги.
При этом, если допущенные недостатки являются существенными, потребитель вправе вообще расторгнуть договор и потребовать возмещения убытков.
Согласно статье 31 Закона РФ О защите прав потребителей требования потребителя об уменьшении цены за оказанную услугу, о возмещении расходов по устранению недостатков, о возмещении убытков, причиненных расторжением договора на оказание услуги должны быть удовлетворены в течение 10 дней со дня предъявления соответствующего требования.
За нарушение установленных сроков удовлетворения всех вышеизложенных требований потребителя исполнитель уплачивает потребителю неустойку в размере и в порядке, установленными ст. 28 Закона РФ О защите прав потребителей.
При нарушении сроков удовлетворения требования о повторном оказании услуги потребитель вправе назначить исполнителю новый срок для повторного исполнения услуги согласно пункту 3 ст. 31 Закона РФ О защите прав потребителей.
Статьей 16 Закона РФ О защите прав потребителей условия договора, ограничивающие и нарушающие права пациентов по сравнению с нормами, установленными правовыми актами РФ, признаются недействительными. В соответствии с законодательством Российской Федерации медицинские учреждения несут ответственность перед потребителем за неисполнение или ненадлежащее исполнение условий договора. В соответствии со ст. 15, 29 Закона РФ О защите прав потребителей, указанными выше правилами, ст. 66, 68 Закона РФ Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан некачественное выполнение услуги является основанием для предъявления пациентом к медицинскому учреждению требований о возмещении вреда здоровью, компенсации за причинение морального вреда.
В соответствии с п. 3 ст. 17 Закона РФ О защите прав потребителей потребители по искам, связанным с нарушением их прав, освобождаются от уплаты государственной пошлины. Не облагаются государственной пошлиной и иски о возмещении вреда здоровью (жизни). В соответствии с п. 2 ст. 17 Закона РФ О защите прав потребителей иски предъявляются в суд по месту жительства истца (то есть, потребителя), или по месту нахождения ответчика, или по месту причинения вреда. Право выбора места подачи иска принадлежит потребителю (потерпевшему).
Сроки исковой давности. Исковая давность — это срок, в течение которого гражданин вправе защитить свои права в суде. В соответствии со ст. 208 ГК РФ на требования по возмещению вреда, причиненного здоровью, исковая давность не распространяется. Однако ущерб, причиненный гражданину, может быть взыскан не более чем за трехлетний срок с момента предъявления иска.
Самые первые шаги:
При обнаружении недостатков оказанной медицинской услуги:
- Обратитесь к исполнителю услуги с письменной претензией в 2-х экземплярах и с требованием, предусмотренным законом О защите прав потребителей
- Получите подтверждение в получении претензии, подпись или же уведомление в получении.
- Претензия рассматривается в течение 10 дней со дня ее получения.
- В случае неудовлетворительного ответа на ваши требования обращайтесь с исковым заявлением в суд.
При этом, куда еще можно обратиться:
Во второй главе Постановления Правительства Российской Федерации от 04.10.2012 № 1006 (защита прав пациента) было сказано, что для контроля качества оказания медицинской помощи в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения создана система ведомственного и вневедомственного контроля качества.
Организации, которые контролируют качество медицинской помощи и являются защитниками прав пациентов.
К сожалению, такая система в области платных медицинских услуг не создана. Самые главные защитники прав пациентов — страховые компании, филиалы фонда ОМС и ФОМС в этой системе не участвуют, поэтому за защитой к ним невозможно обратиться.
Министерство здравоохранения и управления здравоохранения имеют право контролировать качество платных медицинских услуг только в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения. Если вы получили платные медицинские услуги в частной системе здравоохранения, то помощи от этих организаций тоже не получите.
Согласно закону О защите прав потребителей контрольными функциями обладают Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Еврейской автономной области. Управление проверяет, имеется ли лицензия, есть ли книга жалоб, т.е. только организацию оказания платных услуг, а не качество оказания медицинской помощи (обратите внимание на приложения N 3 и N 4, там конкретно описано, кто и как проверяет качество медицинской помощи в государственной системе здравоохранения).
Вот перечень организаций, куда могут обратиться получатели платных медицинских услуг в области:
- Управление Роспотребнадзора по ЕАО (г. Биробиджан, ул. Шолом-Алейхема, 17)
- Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития по Еврейской автономной области (Управление Росздравнадзора по ЕАО (г. Биробиджан, Парковая, 4-14 (2 этаж)
- Прокуратура
- Суд.
Запомните, что пока мы согласны платить как угодно, сколько угодно и за что угодно, и боимся бороться за свои законные права и интересы, на наших жизнях и здоровье будут продолжать наживаться недобросовестные врачи!
Удачи вам и будьте здоровы!
